Η επιβάρυνση που βιώνουν οι Έλληνες ασθενείς με μέτρια-σοβαρή ατοπικής δερματίτιδα: η μελέτη APOLO
Στρατηγός Αλέξανδρος1, Χασάπη Βασιλική2, Κατούλης Αλέξανδρος3, Βακιρλής Ευστράτιος4,
Ψαρρός Φώτιος5, Γεωργίου Σοφία6, Βούρδας Δημήτρης7, Μακρής Μιχάλης8, Λαζαρίδου Ελισάβετ9, Παρασκευόπουλος Ιωάννης10, Ιωάννης Σκιαδάς11, Νάκου Μάγδα11, Κουλίας Χριστόφορος11

Α΄ Πανεπιστημιακής Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός». Αθήνα
, Δερματολογική Κλινικής ΕΣΥ, Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός», Αθήνα
Β΄ Πανεπιστημιακή Κλινικής Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», Αθήνα
Α΄ Πανεπιστημιακής Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νοσημάτων – Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
Αλλεργιολογικό Τμήμα, Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, Αθήνα
Δερματολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Πατρών, Περιφερικό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών, Πάτρα
Αλλεργιολογικό Τμήμα, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας, Αθήνα
Β΄ Πανεπιστημιακή Κλινικής Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Αλλεργιολογική Μονάδα «Δ. Καλογερομήτρος», Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», Αθήνα
Β΄ Πανεπιστημιακή Κλινικής Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Γ.Ν.Θ. «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη
Αλλεργιολογικό Τμήμα, 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών, Αθήνα
Pfizer Ελλάς Α.Ε.

Εισαγωγή
Ελάχιστα δεδομένα είναι διαθέσιμα για την επιβάρυνση που βιώνουν οι Έλληνες ασθενείς με μέτρια-σοβαρή Ατοπική Δερματίτιδα (ΜΣ-ΑΔ).
Σκοπός
Η συλλογή δεδομένων για κλινικά χαρακτηριστικά και φορτίο νόσου σε ασθενείς με κλινική διάγνωση ΜΣ-ΑΔ.
Υλικό-Μέθοδος
Η μελέτη APOLO ήταν μια πολυκεντρική συγχρονική μελέτη, διάρκειας 9 μηνών σε ασθενείς που επισκέφθηκαν πρώτη φορά 13 αλλεργιολογικά/δερματολογικά κέντρα. Συλλέχθηκαν δεδομένα για δημογραφικά/κλινικά χαρακτηριστικά, φαρμακευτική αγωγή/χρήση υπηρεσιών υγείας, και φορτίο νόσου. Για την αξιολόγηση, χρησιμοποιήθηκαν, μεταξύ άλλων, τα Dermatology-Life-Quality-Index (DLQI), Patient-Oriented-Eczema-Measure (POEM), Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) και Work-Productivity-and-Activity-Impairment.
Αποτελέσματα
Η μελέτη (Σεπτέμβριος 2021 έως Ιούνιο 2022) περιέλαβε 184 ενήλικες ασθενείς (51% θήλεις) με διάμεση ηλικία τα 38,8 έτη και διάμεση τιμή Eczema-Area-Severity-Index (EASI) 16,9. Tα κλινικά χαρακτηριστικά ανά υποομάδα βαρύτητας παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

*Ως έξαρση ορίστηκε η επιδείνωση της συμπτωματολογίας που απαίτησε τροποποίηση της αγωγής
Οι ασθενείς είχαν λάβει πρόσφατα τοπικά κορτικοστεροειδή (78,8% των ασθενών), τοπικούς αναστολείς καλσινευρίνης (36,4%), φωτοθεραπεία (3,8%), αντιισταμινικά (56,0%), συστηματικά στεροειδή (26,1%), κλασσικά ανοσοκατασταλτικά (15,2%) και βιολογικούς παράγοντες (6,5%). Η αγωγή ανά υποομάδα βαρύτητας παρουσιάζεται στον πίνακα 2.
Πίνακας 2: Ληφθείσα αγωγή κατά τις προηγούμενες 2 εβδομάδες ανά βαρύτητα ΑΔ

Η διάμεση τιμή του DLQI ήταν 12 με το 60,9% των ασθενών να εμφανίζουν σοβαρή επίδραση στην ποιότητα ζωής. Μεταξύ των 112 εργαζομένων ασθενών, το WPAI σκορ για απουσιασμό, παροντισμό, απώλεια παραγωγικότητας και περιορισμό λειτουργικότητας ήταν κατά μέσο όρο 4,9%, 27,1%, 29,8% και 34,2% αντίστοιχα. Η διάμεση τιμή POEM ήταν 17, ενώ το 51,6% των ασθενών ανέφεραν σοβαρό/πολύ σοβαρό έκζεμα. Η διάμεση τιμή PP-NRS ήταν 7. Το 80,4% των ασθενών ανέφεραν επίσης πόνο με διάμεση ένταση 5 σε κλίμακα των 10, ενώ το 30,0% αισθάνεται πόνο καθημερινά. Το 87,5% των ασθενών ανέφεραν διαταραχές ύπνου το τελευταίο τριήμερο. Τα PROs ανά υποομάδα βαρύτητας παρουσιάζονται στον πίνακα 3.
Πίνακας 2: Patient Reported Outcomes (PROs) ανά βαρύτητα ΑΔ

*Visual Analogue Scale
Συμπέρασμα
Στην πρώτη αναλυτική μελέτη σε Έλληνες ασθενείς με κλινική διάγωση ΜΣ-ΑΔ, οι ασθενείς με σοβαρή, αλλά και μέτρια ΑΔ παρουσιάζουν έντονο κνησμό, πόνο, διαταραχές ύπνου και επιβάρυνση στην ποιότητα ζωής τους, παρά τη λήψη των διαθέσιμων θεραπειών.

(Συνολικός αριθμός λέξεων κειμένου, εκτός πινάκων: 298 με όριο τις 300)